中国中铁科技创新及知识产权工作获得好评

江苏泰州一位医生告诉南方周末记者，十多年前，该院一位患者未做头孢皮试，静脉滴注后过敏身亡。

但实际上，香港和台湾地区的屈臣氏，都为药品安排了相当大的陈列面。而其前世今生也是一家药房，在成为中国最大的保健及美容产品零售连锁店之前，屈臣氏最早（1828年）以广州大药房身份在广州开业，后将药房迁移至香港且再次改名，并在1871年将香港大药房更名为屈臣氏大药房。

今年4月份，中国医药物资协会发布了医药行业发展状况蓝皮书，并指出零售药店未来会朝专业、健康、便利等三大方向发展。紧接着，武汉市武昌区友谊大道附近的一家屈臣氏内开出了一间药房，消费者可以在店内购买一些常用药，这也是屈臣氏首次在实体店内试水药品零售业务。随着药店分类分级管理办法的出台，一旦全国推广，药店圈将彻底洗牌。从外观设计看，这家屈臣氏大药房与普通屈臣氏门店风格不同，黄色的门头上标有watsons pharmacy（屈臣氏药房）字样，店外观还有显眼的药字标识。确实，鼓励便利店卖药，对药品零售的冲击很大，将直接导致行业的洗牌。

图片来源：屈臣氏官网本文转载自药店经理人。2017年8月初，屈臣氏大药房的名字再次出现在大陆市场——武汉屈臣氏收购了一家药店并获得互联网药品交易C证，且在线上开设了名为屈臣氏大药房的网上商城。TemCell是异体骨髓来源的间充质干细胞，用于GVHD的治疗，于2015年在日本获批上市，并列入医保。

由于首次获批属于有条件批准，5年后上市申请需要更新相当于为行业定了国标，未来互联网医院将成为医疗服务的标配及基础设施，真正做到数据多跑路，百姓少跑路。据银保监会数据，2013-2017年健康险市场原保费收入复合增长率达到40.6%，远高于平均20.7%的保险市场整体增速。2018年12月20日，国家医保局发布《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》，决定组织开展DRGs国家试点申报工作。

护理险则出现了约60%的下滑。社会办医四大方向及四种路径波士顿咨询认为，中国医疗服务领域的投资机会正在次第启动：近期是高端医疗和私立专科连锁引领第一波投资浪潮。

护理险原保费收入475亿元，失能险则只有仅5亿元。受此影响，未来零售药店行业整合还将提速，利好规模企业。促进民营医疗发展可以解读出三个关键点：其一是需求驱动，即居民的医疗健康需求日渐增长，原有的医疗服务体系已经不能满足居民需求。安信证券研报指出，在上海等医疗信息化基础扎实、医院医疗理念领先的城市，DRGs从2018年开始已经陆续在医院端小批量的上线。

2018年12月21日，国家卫健委发布《关于印发国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）中文版的通知》，自2019年3月1日起，各级各类医疗机构应当全面使用ICD-11中文版进行疾病分类和编码。尽管创新药来势汹汹，但是药物研发具有周期长、投入大的特点，目前上市获批的较少，以PD-1产品为例，仅有君实、信达两家获批。2008-2017年城镇基本医疗保险基金收支结余情况（亿元）资料来源：人社部、万联证券研究所医保支付方式改革方面，DRGs是近期热点。无论是谈判品种降价进入医保，还是带量采购模式下的仿制药大幅降价，未来都使得在医保控费背景的药价进一步承压。

DRGs支付是较先进的医保支付方式，目前美国、澳洲、德国、法国等国家已经采用。政策大时代，行业正行进在新征程的十字路口。

按照监管主体不同，我们将政策分成医药、医疗服务、医保三类，以下是文章目录：医药政策：创新药势在必行，仿制药价值回归。二类药店可经营非处方药、处方药（不包括禁止类、限制类药品）、中药饮片。

社会办医产业演进方式 开源节流，支付方式改革进行到底医保方面今年最大的变化是组建了国家医疗保障局，其主要职能包括支付管理职能：统管城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险、新型农村合作医疗。今年医药流通及零售领域的最大变化来源于药店分级管理制度，即按照经营条件和合规状况将零售药店划分为三个类别：一类药店可经营乙类非处方药。其二是公立医疗机构的供给僵化和供给不足，居民需求增加，作为主要医疗服务提供方，公立医疗系统已不堪重负，需要引入社会办医力量对需求分流。医药流通领域，连锁药店值得关注，受处方外流影响，资本大规模进入连锁药店行业，如高瓴资本、基石资本、广发信德等，阿里健康、平安好医生等互联网医疗公司也在通过投资、赋能等方式加入战团。医药生物领域创新企业融资统计（部分）创新药老牌劲旅恒瑞医药、石药集团、康弘药业已经有创新药发展的成熟路径，通过不断加大研发管线投入，提高研发效率，获得了高质量的在研管线，并积极拓展海外市场或License In/out助力其创新药布局。带量采购政策设计的初衷是以价换量，利用通过一致性评价的仿制药去替代原研，同时降低仿制药虚高价格，节省医保资金。

准入监管职能：药品招标采购。2018年医疗服务政策一览不过，今年医疗服务领域最热的政策当属互联网诊疗相关的三份政策，这是国家级监管部门首次对互联网+医疗健康业态给出监管细则，尤其是互联网医院，在探索多年之后迎来了政策的曙光。

而与此同时，取消药品加成、药占比控制等医疗端改革也在不断推进，药品降价压力有增无减。监管部门积极跟进，12月25日，人工智能类医疗器械注册申报公益培训在京举行，就相关产品注册申报要点进行了沟通。

其中2017年以来获批进入国内市场的进口新药尤其增多。历史沿革看，2017年起，卫健委在福建省三明市、广东省深圳市、新疆维吾尔自治区克拉玛依市以及福建省的3家医疗机构开展DRGs收付费改革试点工作，2018年1月，福建省三明市正式上线运行DRG收付费系统。

其中降价幅度在70%以上的有10个，降价幅度在40%-70%之间的有8个，降价幅度小于40%的仅有7个。医保局结束了医保基金管理三家分治的局面，成为医疗行业最有权力的买单方，医保控费也会迎来新局面。不同险种增速也大为不同，其中疾病险增速最快，达到46.9%，医疗险同比增长25.0%。卫健委在卫计委职能基础上略有调整，但基本延续了此前职能，政策导向亦得以延续。

明确互联网医院性质及与实体医疗机构的关系。加快创新药等治疗性品种进入医保，未来可能建立创新药纳入医保动态调整机制。

2019年上半年将是省级监管平台的集中建设期，下半年将迎来公立医院互联网医院建设高潮。同时，以DRGs为基础的公立医院改革不仅是单纯的控费，更多的是以提高公立医院效率为前提，并非一味削减医院经费，还要考虑保险方和病人需方等多方利益相关者，有利于绩效高效率高的医院实现进一步规范化运营，对绩效低的医院会有一定冲击，以促进低效率医院的发展。

长期看综合医院进一步发展，并可能向医院集团延伸，行业并购整合开始出现。不过该领域多为传统玩家，其资源深厚，运营模式成熟，业外玩家进入并不占优。

大时代在这样转弯丨2018医药、医疗、医保政策回顾 2019-01-03 18:17 · buyou 近几年，似乎每年都是医药政策大年，每年均有对行业发展影响深远的政策出台，主管部门发文、各地发文，解读接踵而至，影响持续兑现。受政策利好，互联网医院正在经历第三波建设浪潮，带有互联网医院字样的企业正以每周两家的速度快速增长。药监局三类AI器械申报流程流出。更多资本正在涌入医疗服务领域：宜华健康、常宝股份、复星医药、康美药业等。

三类药店可经营非处方药、处方药（不包括禁止类药品）、中药饮片。2012年以来，共有91个进口新药获批进入国内市场。

2018年10月新纳入医保的抗癌药品种，许多是近两年内国内新上市的药物品种，而且很多进口品种距离海外首次上市的时间间隔也大为缩短，又通过价格谈判纳入医保目录，极大地提高了国内患者群体对于相关疾病国际一线药物的可及性。2018年医药政策梳理公立医院综改推进，民营医疗奋蹄扬鞭医疗服务领域依然遵守两条主线，即公立医疗体系综合改革及鼓励社会资本进入医疗服务领域。

医疗是一个事关国计民生的行业，具有重监管的属性，政策是行业发展的风向标，也会催生或引起一个行业的调整。多元复合式医保支付方式川财证券研报认为，DRGs付费使得人均医疗费用支出增速得到了明显控制，利好高效率运营的医疗服务机构。